来源:美国糖尿病姐妹网
作者:杰基·巴洛·洛沃伊(Jackie Barlow Lovoi)
中文版编辑:高来益
Jackie Barlow Lovo患有1.5型糖尿病(LADA)。她和丈夫布拉德住在美国马萨诸塞州波士顿郊外,现在是马萨诸塞州沃尔瑟姆市德州仪器公司的执行助理。以下是她关于诊断的自述。

我永远不会忘记我第一次遭遇糖尿病酮症酸中毒(DKA)的经历。
在被诊断出“患有 2 型糖尿病”大约九个月后,我出现了一系列不同的症状,状况令人担忧。
几个星期以来,我的同事一直催我去看医生,说我“有些不对劲”。
那时我通常每天步行 3 英里,但沿着走廊行走时,脚步和呼吸都变得吃力。
起初,我把这归因于熬夜观看夏季奥运会。
尽管我不停地吃东西,但依然非常饥饿,在四天内还减掉了6磅。
我终于开始担心了。
当我开始呕吐和精疲力尽时,下班后叫了一辆出租车,去了波士顿一个医院的急诊室。
医生检测后说:“你是糖尿病酮症酸中毒(DKA),但糖尿病酮症酸中毒不是 2 型患者通常会经历的情况,你九个月前的诊断可能不准确,你患有1型糖尿病,事实上你是1.5型糖尿病(LADA)。”
不幸的是,在这次不和谐的床边就诊期间,我的家人都没有陪伴在我身边,而我的头在晕眩。
我以为只有孩子才会被诊断出1型糖尿病,而我是一个43岁的女人!我感到困惑。
在此之前,我从未听说过DKA,更不用说它的治疗方法了。
医生解释说:“你正在注射胰岛素以降低血糖,但你的电解质远低于正常范围,你需要注射电解质,还必须用饮料混合物来补充镁。”

三天后,我带着注射器和胰岛素的处方出院,并预约了一位内分泌科医生。
因为新的诊断,我的生活瞬间发生了变化。
我希望我只有过一次 DKA,但事实并非如此,我又遭遇了两次DKA。
我的第二次DKA 发生在一个周六的早上,当时我发现自己低头盯着酮试纸上的酒红色。
酮尿分析试纸可测量尿液中的酮体,颜色越深,酮体的数量越高,这可以帮助判断DKA。
我看到情况不妙,赶紧提醒我的丈夫布拉德。布拉德是我在糖尿病生活中最好的伴侣。
我们毫不犹豫地去了急诊室,在那里呆了三天。治疗方法基本相同,都是使用胰岛素和静脉注射电解质。几天后我感觉焕然一新。
我的第三次DKA发生时,毁掉了一位从佛蒙特州来访的好朋友的访问。她没有吃晚饭,而是开车送我去剑桥的急诊室,在那里我因 DKA 入院。
当时我很虚弱,很困惑,只想睡觉,还感到恶心。这些是糖尿病酮症酸中毒的症状。
第三次DKA的发生是由于胰岛素泵故障导致的,我的血糖飙升至 1000mg/dL(55.6mmol/L)以上!这是非常危险的数据。

第三次住院给我带来了一个挑战,那就是试图向母亲隐瞒我住院的事实。
我母亲正在与脑癌作斗争,但她想从宾夕法尼亚州来波士顿看我。
我知道我一天后就会好起来,而她的身体状况还不足以旅行。
当我每天早上和母亲打电话时,我要求护士将我与所有发出蜂鸣声的设备断开连接,表现得就像在其他日子一样。
护士理解了我的意思,帮助我作弊。
我希望医生不会突然进来,并大声宣布自己的身份。我很庆幸我成功地实现了这一诡计。

对我来说,预防 DKA 的最大因素是连续血糖监测仪(CGM)。在使用CGM之前,我经历了所有 DKA 事件。
我与这个设备的关系开始是一种又爱又恨的关系,但我认为它是我的糖尿病管理之旅中一个无价的、拯救生命的工具。
我一直在等待血糖完美的那一天。对于目标血糖范围,没有一种放之四海而皆准的措施,这是一件非常个人化的事情。
了解我与目标 A1C 的距离有多近或多远,可以推动我每天、每小时、每分钟的糖尿病管理工作。
除了CGM之外,还需要正确的工具、技能和经验才能尽最大努力避免 DKA。
对我有帮助的另一件事是糖尿病在线社区。其中,糖尿病姐妹社区(DiabetesSisters)是一个互相支持、充满力量的女性团体。

编后语
糖尿病必需执行自然疗法,否则,即使没有发生DKA,随着时间的推移,并发症通常会出现,从而严重影响生活质量和寿命。
作者并没有谈论是否采用了自然疗法,但即使在自然疗法先进的美国,也只是少数人去采用。就像在我们这里,也只有极少数人会通过互联网了解到高来益1型糖尿病自然疗法。该方法同样可以应对1.5型糖尿病。



