来源：英国国际科学原理网
作者：约瑟夫·梅科拉博士（Dr. Joseph Mercola）
中文版编辑：高来益（高端自然疗法培训讲师）
抗生素滥用是世界各地普遍存在的公共卫生问题。根据美国疾病控制与预防中心的数据，每年有280万例抗生素耐药性感染被诊断出来，35000人死于这些感染。
耐药性细菌的产生
细菌究竟是如何逃避抗生素的呢？事实证明，细菌是耐寒的微生物，以不同的方式适应抗生素：
（1）内在抗力——通过进化、结构或组件的变化最终会产生抗性。
（2）获得性耐药性——细菌通过“借用”已经产生耐药性的细菌的DNA，通过基因突变开始抵抗抗生素。
（3）基因变化——细菌能够改变蛋白质的产生，从而产生抗生素无法识别并最终消除的成分。
（4）DNA转移——不同细菌之间发生串扰，使它们能够通过基因转移共享抗性DNA。
也就是说，服用抗生素是能为健康做的最糟糕的事情之一。根据新的研究，即使使用它很短的时间，也会对肠道微生物组产生持久的变化，使恢复变得困难。
短暂使用抗生素会引发肠道持久耐药性
在《自然》杂志发表的一项研究中，研究人员着手确定短期使用抗生素是否会改变肠道细菌，特别是通过产生抗生素耐药菌株，以及这些抗生素是否会在之后产生持久的影响。
抗生素会立即产生耐药菌株——这项研究涉及60名健康的成年参与者，他们每天服用两次500毫克环丙沙星，持续五天。
在分析了20周的粪便样本后，研究人员有了一个惊人的发现——在短短几天内，以前易感的细菌进化成了能够在抗生素治疗中存活的耐药菌株。大约10%的肠道细菌通过gyrA基因的突变迅速产生了耐药性。这种突变特异性地改变了一种酶（DNA旋转酶），使环丙沙星对这些细菌无效。
根据这项研究，在通过重建5665个基因组鉴定出的230万个遗传变异中，513个发生了gyrA基因的彻底变化。
在这项专题研究中，观察到的gyrA突变对细菌功能几乎没有负面影响；而且，耐药细菌能快速而轻松地繁殖，并能产生持久的抵抗。
这种抵抗的持久性同样令人担忧。即使在抗生素治疗结束10周后，耐药细菌在参与者的肠道中仍然占主导地位。
同时，有益的菌株被挤出。研究人员指出，在抗生素治疗期间，以较大种群开始的有益菌株数量急剧减少，随后耐药菌株迅速增加。即使停止使用抗生素，耐药菌株仍然存在肠道中。
根据研究人员的说法，生活在肠道中的细菌已被抗生素永久改变，导致进入体内的新细菌也产生耐药性。
这里的关键要点是，即使是短期使用抗生素，也会为耐药细菌的持续存在和导致长期肠道菌群失调创造条件。
了解这一点后，很明显，除非必要，否则不要使用，因为避免使用抗生素对于保护肠道微生物群和降低抗生素耐药性细菌感染的风险至关重要。
抗生素使用会影响个人肠道健康
在《自然通讯》发表的一项类似研究中，研究人员揭示了抗生素的使用是如何从全国范围内塑造人类肠道微生物组的。
他们分析了10个国家目前未服用抗生素的3096名参与者的样本，特别关注抗生素抗性基因（ARGs），ARG是表明细菌能够耐受抗生素的标志物。
研究人员报告称，与荷兰和丹麦等抗生素销售较低的国家的人相比，西班牙、意大利和希腊等抗生素销售较高的国家的人们在其肠道微生物群中显示出明显更高的ARG水平。
耐药基因是持久的，即使抗生素使用突然下降，ARG也可能在人群中持续数年甚至数十年。这是因为这些基因深深地嵌入了驻留的共生细菌中——通常在肠道中发现的有益微生物。
结果如何？历史上抗生素使用率较高的国家在使用模式转变后很长一段时间内仍保持较高的耐药性水平，使几代人面临更高的抗生素耐药性感染风险。
抗生素的使用为传播耐药细菌性创造了理想的条件。虽然抗生素旨在杀死有害细菌，但它们也创造了一个有利于耐药菌株的环境。随着竞争对手的减少，耐药细菌开始接管，牢固地嵌入肠道微生物群。
研究人员说：“抗生素的使用不仅针对目标病原体，还会对整个肠道微生物组施加选择性压力。”
最终，这项研究显示了国家政策如何影响公共卫生。通过倡导负责任的抗生素指南，同时避免不必要的处方，对你和公众来说，产生耐药菌株的风险都会降低。
儿童时期服用抗生素会改变肠道健康
发表在《微生物组》上的一项研究调查了早期使用抗生素对肠道细菌的长期影响。
具体而言，来自中国的研究人员旨在准确了解儿童时期给予的抗生素如何永久破坏肠道微生物网络，以及如何影响成年后的整体健康和代谢。
这项研究使用了一个动物模型，为观察长期影响提供了一个清晰的框架。
受试者在四周大时连续八天服用头孢曲松，这是一种常见的儿童抗生素。然后，研究人员密切监测了他们的肠道细菌和代谢14个月。
即使在生命早期短期服用抗生素，也会显著降低细菌多样性；而且，这种多样性从未完全恢复。简单地说，儿童的肠道微生物组永久性地失去了许多重要的细菌种类，这会影响到消化和免疫功能。
通常，健康的肠道有许多不同的细菌相互作用，就像一个密集、稳定的网络。然而，在使用抗生素后，研究人员发现细菌物种之间的联系减少了，这意味着微生物群落变得支离破碎和脆弱。这使得微生物组更容易受到未来干扰的影响。
早期给药会显著影响成年期的肠道健康。尽管抗生素在早期只短暂使用，但损伤持续了至少14个月。事实上，这对受试者来说基本上是影响一辈子。换句话说，这项研究表明，随着时间的推移，服用儿童抗生素会影响肠道健康。
抗生素使关键菌株受到影响。关键菌株是指有助于维持微生物群落平衡和稳定的细菌。当抗生素消灭了这些关键角色时，整个细菌生态系统崩溃了，从未完全修复。
如何保护肠道免受抗生素耐药性的侵害
如果你以前服用过抗生素，或者你生活在抗生素使用广泛的地区，保护你的肠道细菌是你的首要任务。
正如我之前所写的，你的肠道健康塑造了从免疫功能到能量，甚至心理健康的一切。
这里的关键方法是防止抗生素耐药性占据你的生活。为此，我的建议如下：
（1）避免使用不必要的抗生素——抗生素应该是你的最后手段，而不是你的第一选择。如果你正在经历轻微感染，你的身体通常会自然地处理这些感染。不要相信感冒或轻度感染时总是需要抗生素的建议，因为正如研究所指出的那样，即使是短期使用抗生素也会大大增加耐药性，破坏肠道生态系统。
（2）经常吃富含益生菌的食物——每天使用传统方法和干净的有机成分，将自制的发酵食品，如泡菜、泡菜、酸奶和开菲尔，加入你的饮食中。这些食物中发现的益生菌有助于重建和维持多样化和健康的微生物群，从而增强您的整体健康。
（3）尽量减少亚油酸的摄入——亚油酸主要存在于植物油、坚果和超加工食品中，会损伤肠道内壁并促进炎症，进一步削弱肠道健康。将所有含有这种有毒脂肪的产品换成更健康的替代品，如牛脂、草饲黄油、椰子油或酥油。仅这一个转变就已经大大提高了肠道弹性。
（4）支持关键肠道细菌——关键菌种是肠道微生物群的支柱。通过定期食用富含纤维的食物，如带皮的苹果、洋葱和芦笋，保护和滋养这些必需的细菌。这些食物充当益生元，直接喂养有益的肠道细菌，确保您的微生物群保持平衡和弹性。
（5）考虑使用天然抗生素——我建议尝试天然抗生素，而不是用抗生素药物对抗有害细菌。你吃的许多食物都含有抗菌特性，甚至可以消除耐药细菌。一些例子包括药用蜂蜜、大蒜、生姜和百里香。
（6）学习自然疗法——对于常规的感染或疾病要懂得使用自然疗法。自然疗法“药物”不是真正的药物，它是无害的，没有副作用的。例如，如果感冒了，或者感染了不管什么病毒和细菌（有的感染了病毒照样使用抗生素），高来益感冒营养疗法（适合几乎所有常见病毒）就是最佳的自然疗法。
关于抗生素使用和耐药性的常见问题
Q1：细菌是如何对抗生素产生抗药性的？
A1：细菌通过几种复杂的生物策略对抗生素产生耐药性——内在耐药性、获得性耐药性、遗传变化和基因转移。每种方法都不同，但最终结果是一样的，即肠道微生物群受损。
Q2：短期使用抗生素会对肠道产生长期影响吗？
A2：是的。研究表明，短期使用抗生素将对肠道微生物组产生显著而持久的影响。仅仅服用环丙沙星五天就足以让肠道中的细菌产生耐药性。几天之内，曾经脆弱的细菌进化成能够在抗生素下存活的菌株。这些耐药菌株在治疗后至少将持续一年。
Q3：不同国家的抗生素使用如何影响个人肠道健康？
A3：每个国家的抗生素使用水平直接影响其人口的肠道健康。西班牙、意大利和希腊等抗生素消费量高的国家的人们，即使最近没有亲自服用抗生素，他们的肠道微生物组中也往往携带更多的抗生素抗性基因。抗性基因的广泛存在源于环境暴露，这影响了生活在这些地区的每个人。从抗生素使用率低的国家前往抗生素使用率高的国家的人在逗留期间经常会感染耐药细菌。
Q4：儿童使用抗生素的长期后果是什么？
A4：在儿童时期使用抗生素会对肠道健康造成永久性损害。研究发现，短期服用抗生素会显著降低肠道细菌的多样性，即使在长时间停止服用后，这种多样性也从未完全恢复。微生物网络的结构变得支离破碎，使肠道微生物组更容易受到干扰。
Q5：我该怎么做才能保护我的肠道健康免受抗生素耐药性的影响？
A5：保护肠道免受抗生素耐药性的有害影响始于避免抗生素，除非必要。在日常饮食中加入富含益生菌的食物，如酸奶、泡菜和开菲尔，有助于保持有益细菌的健康平衡。此外，减少亚油酸的摄入，亚油酸存在于植物油和许多超加工食品中，因为它会损伤肠道内壁并促进炎症。
在许多情况下，使用大蒜、药用蜂蜜和生姜等天然抗菌剂可以提供合成抗生素的有效替代品，减少对药物的依赖，并有助于保护肠道的天然防御。
更重要的是，要学会其他自然疗法。如果不知道怎么入手，可以参考高来益传播的方法。例如：有心脏病问题的，可以学习高来益心脏病营养疗法；有肾结石问题的，最好知道高来益肾结石自然疗法。
