新冠如何影响女性生殖系统和生育能力?

世界卫生组织称,大量病例报告记录了新冠病毒对人体器官和系统的影响。关于新冠对妇女生殖健康,特别是怀孕和生育的影响也提出了一些问题,比如感染引起的细胞因子风暴可导致短期月经紊乱、早产、流产、低出生体重。

研究表明,LC(Long Covid,长新冠,新冠后遗症)影响的女性人数约是男性的两倍,对绝经前女性的影响尤为严重。新冠对女性的影响比男性要大,一个重要原因与雌激素有关,雌激素可导致女性对新冠的免疫反应比男性更显着。

高来益综合国外一些重要论文,以及Suchandrima Bhowmik(苏钱德里玛·博米克,印度加尔各答大学微生物学硕士)的文章,简单介绍新冠病毒以及新冠后遗症对女性生殖系统的一些影响。

 

对月经的影响

新冠感染对月经的影响是无可辩驳的事实,不少女性在网上留言,感染新冠后,月经不规律了,很长时间没有来了,来了很久都不走,变多了,变少了,提前绝经了,等等症状。

多项研究报告了新冠后女性月经周期不规律的情况。最近的一项研究表明,20%的新冠女性月经量减少,9%的女性月经量增加,75%的女性月经量没有变化。另一项研究报告称,约16%的女性在新冠后出现月经紊乱。

研究还发现,患有 LC(长新冠)的绝经前女性可能会出现经前症状恶化或与月经周期变化相关的 LC 症状恶化。在一项横断面研究中,超过三分之一的长新冠患者报告,在经期前一周或期间症状加重。

 

对不育的影响

新冠病毒与血管紧张素转换酶2 (ACE2) 受体结合来感染细胞,启动免疫反应,导致促炎细胞因子产生,甚至导致细胞因子风暴。研究表明,高水平的促炎细胞因子,会增加新冠疾病的严重程度。细胞因子风暴可能导致新冠患者死亡。

细胞因子可以直接作用于肾上腺和垂体释放糖皮质激素。糖皮质激素的产生是为了减少细胞因子风暴的影响,然而,糖皮质激素释放过多可能会导致全身症状,并可能导致无排卵性不孕。

最新实验研究表明,女性感染新冠病毒几个月后,卵泡液成分发生了变化,这可能会影响卵母细胞质量和整体生育能力。

在一项研究中,调查了938名40多岁患有 LC 的女性样本,有3%的人报告称过早绝经,这个数据高于新冠大流行前对40多岁女性过早绝经的统计(美国约为 1%)。

 

对妊娠的影响

多项研究报告称,新冠感染与不良妊娠结局有关,包括低出生体重、早产、死产、流产和产后出血。这些结果可能是新冠感染后相关的炎症状态增加所致。

由于新冠产生的细胞因子风暴,皮质类固醇(包括糖皮质激素)大量产生,可导致早产。流产可能是由全身炎症、Th1/Th2 反应不平衡或 Th17/Treg 比率增加引起的。

新冠感染对胎盘的影响仍知之甚少,然而,离体研究表明,新冠病毒可以在人类胎盘细胞中感染和传播,怀孕的新冠患者因缺氧或细胞因子风暴可导致胎盘缺血。

 

对卵巢的影响

病例报告表明,新冠感染可能与卵巢健康状况的长期衰退有关,包括卵巢早衰(POI)——40岁之前失去正常卵巢功能。这里有些个案报告。

基于经阴道超声检查和卵泡刺激素(FSH)测试中,一名34岁患者报告了POI。该患者12 个月前感染新冠以来,一直经历月经周期不规则和异常低出血症状。

新冠后遗症对卵巢健康也有损伤。另一名 34 岁的 LC 患者感染新7 个月后仍然存在后遗症,因为促性腺激素水平升高、月经周期不规则、月经稀发而被诊断为POI,而该患者在感染新冠前月经周期规律,激素水平正常。

还有一名27岁的患者感染新冠8个月后,仍然一直经历闭经,根据高水平的促性腺激素(促卵泡激素FSH、促黄体生成素LH)和绝经期雌二醇水平检测,被诊断为POI。

 

LC对生殖健康的影响

有研究表明,大约 45% 的 LC(长新冠)患者会出现肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)。ME/CFS是一种病因不明、使人衰弱的复杂疾病,它会导致至少持续六个月的极度疲,容易出现感染。这种慢性疾病无疑可以影响生殖健康,而且怀孕女性更容易触发ME/CFS。

在两项针对LC患者的测试研究中,平均有29%的患者患有 POTS(体位性直立性心动过速综合征),远超POTS 在新冠大流行前最高1%的患病率。

POTS 是一种自主神经功能障碍,涉及直立性心动过速,不伴有直立性低血压,常见症状包括头晕、心动过速、先兆晕厥和头痛。

研究发现,POTS可能导致功能失调性子宫出血、继发性闭经、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔充血综合征的发生率增加。

一项针对超过 34000 名 LC 患者的 EHR (电子健康记录)研究,大约 23% 的 LC 患者可能是结缔组织疾病(CTD),包括埃勒斯-当洛斯综合征(EDS)。

研究中,CTD 患者的妊娠与较高的不良结局发生率相关,包括早产、宫颈机能不全、产前出血、前置胎盘、剖腹产、产后停留时间较长、孕产妇死亡、子宫内胎儿生长受限、流产、死产和胎膜早破(PPROM)。

LC(新冠后遗症)患者中,更容易出现 ME/CFS 和 POTS ,CTD在ME/CFS 和 POTS患者中更容易常见。总之,LC对女性影响尤为严重。

 

对未婚女青年的警示

尽管以上这些数据和研究来自国外样本报告,但新冠对女性的影响,许许多多的女同胞应该能切身感受到。随着新冠病毒的持续存在,LC 患者数量必然继续增加,对女性的影响将会更加大,因此,我们务必重视。

根据国外研究报道,新冠感染对女性生育肯定是存在影响的,有的影响可能是长期的甚至是终生的,尤其是对于年纪偏大但还没有绝经的女性。有的感染后尽管没有什么问题,但有些影响是隐性的,不可大意。

因此建议大龄未婚女性,如果不想孤独终老,应该放低要求,只要男人的人品好,其他都可以大幅度降低要求,因为有很多的女性在新冠之后,会增加生育的难度,会增加生育的风险。如果还继续选来选去的话,有的女性可能后半生会很凄惨。

对于适婚年龄的女性,如果不想孤独一生,同样不宜再去精挑细选,在对方人品好的前提下,其他条件都不要作为硬性要求,因为在后新冠时代,存在很多的不确定因素。

为什么高来益要强调人品呢?这个你应该懂,比如人品不好的人不仅家庭容易出问题,感情容易出问题,还会影响子女,影响后代。

 

应对新冠以及后遗症的建议

当出现感染新冠或者存在LC,高来益建议去医院,或看好的中医,特别是孕妇。但高来益通常不会这样做,感染时使用高来益新冠后遗症营养疗法就可以了(W:高来益自救疗法),因为该方法不仅可以抵抗病毒和炎症,还能修复受伤的自主神经。

如果LC引起大脑出现相关症状,比如脑雾、头痛,那还需要参考使用高来益中风营养疗法(W:高来益自救疗法),关于脑部问题都可以使用该方法。

营养疗法在于消除炎症、修复细胞功能、恢复身体反应机制等方面具有广泛的适应性,但你大概率还不会相信,绝大多数人还没有机会遇见。

如果是怀孕的女性,高来益不敢说什么,有问题要找医生。但感染新冠的女性如果准备怀孕的话,运用高来益新冠后遗症营养疗法修复身体没有副作用。

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